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乌海大病医疗保险报销比例是多少

2019-03-20 15:20:45 分类:重疾险    

乌海大病医疗保险有着自己的报销比例,一般在城乡居民医疗保险方面,它可以由乌海人保财险报销55%-75%,但前提是基本医疗保险报销后,个人自付仍超7000元;在城镇职工医疗保险上,它可由乌海中国人寿保险公司报销75%以下的费用。

乌海城乡居民医疗保险
基本医疗保险报销后,个人自付超过7000元以上的符合大病保险政策规定的部分,由人保财险乌海分公司报销55%-75%,上不封顶。其中,基本医疗保险报销是住院报销、特殊病种门诊报销,前者报销比例为80%,最高可报销10万元,后者起付标准为300元,报销比例为80%。


乌海城镇职工医疗保险
职工医保参保人员年度发生的医疗费经基本医保报销后,个人负担超过7000元以上的合规费用,可由中国人寿乌海分公司按规定再报销75%以上,报销金额上不封顶。其中,基本医保报销是指住院、特殊病种门诊,住院报销的话,住院1至3万元报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。
特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。

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